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喝酒猝死8个原因 发表时间:2014-10-03 21:11:38 浏览次数:192

饮酒过量会伤身,甚至可能导致猝死。但在不同情况下,猝死的原因各有差异,预防方式也有所不同。一般来说,常见的原因有以下8种。

  1.误吸:“一口食物,意味着一条生命”。饮酒者胃内往往存有大量食物,呕吐时胃内容物易进入气道,导致患者窒息及诱发吸入性肺炎;也可刺激气管,通过迷走神经反射,造成反射性心脏停跳。急诊发现,来院前已死亡的醉酒病例在心肺复苏时,常会从气管内吸出大量呕吐物,多数是由于误吸所致。因此,对急性酒精中毒患者,防止误吸是“重中之重”,醉酒后一定不能仰卧,头要偏向一侧,防止呕吐物进入气管。

  2.双硫仑样反应:“一句病史,意味着一条生命。”一些药物,如头孢哌酮等,可致使乙醛无法降解,蓄积在体内,造成乙醛中毒现象,即双硫仑样反应。这类醉酒者会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气急、心率加速、血压降低以及嗜睡幻觉等表现,严重时可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。在临床上,双硫仑样反应很容易误诊为药物过敏或心脏病发作。因此,服用头孢哌酮等药物期间,最好禁酒;一旦出现严重醉酒,应向医护人员交代服药情况。

  3.急性胰腺炎:“一项化验,意味着一条生命。”饮酒可导致急性胰腺炎发作,产生心肌抑制因子,使心脏骤停。在西方国家,酒精中毒是急慢性胰腺炎的主要原因。美国每年有1/2至2/3的急性胰腺炎与酒精中毒有关。因此,酒精中毒者应常规查血清淀粉酶。

  4.低体温:“一条毛毯,意味着一条生命”。由于酒精可造成血管扩张,散热增加,且降低判断力或导致迟缓,尤其是在寒冷环境中,易造成低体温。低体温可使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常,造成患者的意外死亡。有统计表明,在某些乡村地区,90%以上低温引起的死亡与血中酒精浓度升高有关。低体温病人的手、脚和腹部摸上去是冷的,但没有寒战,呼吸浅而慢,常见脉搏缓慢,血压降低伴以心律失常;面部可能浮肿并呈桃红色。所以出现急性酒精中毒时,保温是必要的措施。
 

     5.横纹肌溶解:“一次翻身,意味着一条生命”。饮酒患者常昏睡很长时间,如肢体不活动,长时间压迫部位会出现肌肉的缺血坏死,并由此导致横纹肌溶解。当肢体解除压迫,会发生急性酒精中毒性肌病,肌肉溶解释放出大量坏死物质入血,造成多脏器功能不全,甚至发生猝死。因此,急性酒精中毒患者,一定要定期翻身,防止肢体长时间受压。

  6.洗胃后低渗:“一个细节,意味着一条生命”。如果酒精中毒后需要洗胃,有造成低渗清水进入血液的可能,可发生低渗性脑水肿。由于患者处于昏睡状态,脑水肿的体征等临床征象容易被忽略,一旦发生脑疝,可引发猝死。因此大量洗胃后,预防性应用一些防止发生低渗状态的药物,如利尿剂、糖皮质激素、甘露醇等,有可能防止这类猝死的发生。

  7.心脏急症:“一项检查,意味着一条生命”。饮酒可诱发急性心肌梗死,因此在急诊中,酒精中毒患者须做一份心电图,尤其是老人和有糖尿病等基础病变的患者,昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死是比较隐匿的,可以无任何症状。

  8.脑出血:“一条经验,意味着一条生命”。某患者因深度酒精中毒被紧急送往医院抢救,医生对其进行数小时的治疗后,患者仍处于昏迷状态,此时医生才怀疑是否同时存在其他问题。之后颅脑CT显示,患者脑出血。据估计,我国每年有11万人死于酒精中毒引起的脑出血,占总死亡率的1.3%。

 

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